Césarienne ou accouchement par voie basse :
faire un choix éclairé !
Césarienne ou accouchement
par voie basse :
faire un choix éclairé !
Un projet de recherche internationale sur le recours approprié
à la césarienne : comment prendre la bonne décision ?
Un projet de recherche internationale
sur le recours approprié
à la césarienne : comment prendre la bonne décision ?

Qu'est ce que Quali-Dec ?
Un projet scientifique de recherche collective et partagée :
• qui vise à réduire la pratique de césariennes non médicalement justifiées
• de dimension internationale, il se compose d’un consortium de 9 pays et d’un terrain d’intervention portant sur 4 pays cibles : Argentine, Burkina Faso, Thaïlande, Vietnam.
• il est financé par la Commission Européenne (CE) et l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
L'équipe
Ce projet est réalisé par une équipe internationale et pluridisciplinaire composée de praticien.ne.s de la santé, chercheur.e.s en sciences sociales et en sciences médicales. Ces spécialistes répartis dans le monde apportent à ce projet leurs connaissances et leurs études locales afin de l’enrichir et de l’affiner au fil du temps. Cette équipe est regroupée autour d’Alexandre Dumont, coordinateur scientifique du projet.

Alexandre Dumont
Gynécologue-obstétricien, directeur de recherche à l’Institut de recherche pour le développement.
Myriam de Loenzien
Chercheur en démographie à l’IRD et professeur à l’Université de Paris-Descartes.
Camille Etcheverry
Sage-femme et doctorante en épidémiologie au sein du projet QUALI-DEC.
Le déploiement
Quali-Dec est mis en œuvre dans 4 pays : Argentine, Burkina Faso, Thaïlande, Viêt Nam. Il est mené par un consortium d’institutions situées dans 9 pays : Argentine, Burkina Faso, Espagne, France, Irlande, Suède, Suisse, Thaïlande, Viêt Nam.
Des partenaires mondiaux
Les partenaires Quali-Dec participent à sa promotion à travers le monde. Chaque institution diffuse les outils d’aide à la décision du projet, les praticien.ne.s de la santé et les chercheur.e.s guident les patientes dans leur choix entre accouchement par voie naturelle ou par césarienne planifiée. Dans leurs pays respectifs et localement, leur rôle est primordial pour faire connaitre les avantages et les inconvénients de chaque mode d’accouchement. Les partenaires Quali-Dec sont donc des relais indispensables pour répondre aux questions et garantir la santé de leurs patientes et celle de leurs bébés.
FAQuali-Dec
Ci-dessous les réponses aux questions les plus fréquemment posées… Un lien « Nous contacter » situé en bas
de la page vous permettra également de nous écrire si vous n’avez pas trouvé la réponse à votre question :
Chacune des deux méthodes a ses avantages et ses inconvénients. Les chercheurs du projet Quali-Dec ont analysé toutes les études publiées à travers le monde qui ont comparé les résultats sur la santé des mères et des nouveau-nés selon le mode d’accouchement.
Bien souvent, il existe un manque d’informations sur les risques liés à chacune des deux méthodes. C’est d’ailleurs pourquoi QUALI-DEC met à votre disposition les résultats de ces études et notamment un guide et une application à télécharger pour vous aider à prendre la bonne décision. Néanmoins, les dernières recherches montrent clairement qu’il y a plus de complications pour la mère et son bébé après une césarienne, même si celle-ci est programmée.
Sentez-vous libre de discuter avec votre médecin des possibilités d’un accouchement par voie basse selon votre situation :
- Prenez le temps de peser le pour et le contre d’une césarienne programmée ou d’un accouchement naturel avec votre médecin.
- Si vous vous posez toujours des questions sur les bénéfices d’un accouchement par voie basse, vous pouvez prendre un 2e avis auprès d’un autre praticien.
Si une césarienne programmée est décidée, Il est important de la programmer après 39 semaines de grossesse pour réduire les risques de détresse respiratoire du bébé après la naissance. Il faut garder à l’esprit que le travail peut démarrer spontanément avant la date programmée de la césarienne. Dans ce cas, votre médecin réévaluera la possibilité d’un accouchement par voie basse.
Vous êtes enceinte et vous vous demandez comment vous allez accoucher ? Préférez-vous une césarienne programmée avant le début du travail même si cela ne semble pas particulièrement nécessaire selon votre médecin ou souhaitez-vous tenter un accouchement par voie basse malgré les recommandations de votre médecin qui pense que vous auriez besoin d’une césarienne ? Ce livret va vous guider à bien comprendre les avantages et les inconvénients de chacune des deux options et va vous aider à mieux communiquer avec votre médecin.
Quali-Dec est un projet né du travail conjoint de l’IRD (Institut de Recherche et de Développement) et de ses partenaires. Depuis 2020, l’IRD mène ce projet sous forme de consortium dans 9 pays avec un terrain de recherche scientifique qui porte sur 4 pays : Argentine, Burkina Faso, Thaïlande, Viêt Nam.
Il se base sur le constat souvent alarmant d’un trop grand recours à la césarienne comme méthode d’accouchement.
Quali-Dec met à la disposition des femmes enceintes, de leurs proches, des professionnels de santé des outils non cliniques et aux chercheurs des études d’évaluation pour améliorer la prise de décision d’une césarienne.
Malgré une forte sensibilisation des femmes et des professionnels de santé, la pratique des césariennes ne cesse d’augmenter, partout dans le monde (+ 35% en moyenne depuis 25 ans).
Cette croissance est bien souvent liée à un choix de confort et non à des raisons médicales.
Il arrive parfois, pour des raisons médicales, qu’une césarienne planifiée avant le début du travail s’impose. Mais il est possible, le plus souvent, de tenter un accouchement naturel qui a de multiples avantages par rapport à la césarienne.
Il existe beaucoup d’idées reçues sur la sécurité et les bénéfices présumés de la césarienne, mais aussi sur le fait qu’une femme doit accoucher par voie basse quoi qu’il arrive.
Blog

Quali-Dec a participé à la conférence internationale IMNHC 2023 qui a rassemblé les communautés de la santé maternelle et néonatale au Cap, en Afrique du Sud.
Nous vous invitons à consulter les résumés des principales conférences animées par nos équipes internationales… Pour la première fois depuis plus de 8 ans, la

Les femmes enceintes préfèrent-elles vraiment la césarienne ?
Enquête internationale menée dans le cadre du Projet QUALI-DEC Auteur : Camille Etcheverry, sage-femme et doctorante en épidémiologie au sein du projet QUALI-DEC – Mars 2023

Sur la base des recommandations de l’OMS et d’études scientifiques, la stratégie Quali-Dec repose sur une composante majeure visant à réduire les césariennes non médicalement justifiées : l’accompagnement (de la femme enceinte).
Découvrez au travers de ce Policy Brief l’expérience du projet Quali-Dec en Thaïlande…Cliquez ici.