El proyecto QUALIDEC:

Guiándote en tus elecciones

Guiándote en tus elecciones

De los 30 millones de cesáreas realizadas en todo el mundo en 2015, 12 millones (40%) son probablemente innecesarias. Este exceso de cesáreas afecta principalmente a los países muy poblados con una práctica de cesáreas que supera el 15% de todos los nacimientos, tal como sucede en China, Brasil, Egipto o Estados Unidos. Además de este abuso de las cesáreas, al mismo tiempo otros países que no tienen recursos humanos y materiales para brindar cirugías seguras, tienen un déficit total de 2 millones de cesáreas. Es urgente poner en marcha estrategias eficaces para reducir esas disparidades garantizando el acceso a las cesáreas a todas las mujeres que las necesiten, sin pasar de un déficit a un exceso.

Fuente: Dumont A, Guilmoto CZ, «Too much and not enough at once: the double burden of Caesarean section», Population & Societies, 2020/9 (No. 581), p. 1-4. DOI: 10.3917/popsoc.581.0001.

Los objetivos del proyecto QUALIDEC :

Para mejorar la calidad de la toma de decisión sobre el modo de nacimiento y optimizar el uso de las cesáreas

El uso excesivo de las cesáreas ya no puede considerarse únicamente como resultado de una práctica clínica inapropiada. Los factores no clínicos, como la influencia social, cultural y estructural, han surgido como importantes factores potenciales y deben ser tenidos en cuenta para abordar eficazmente este problema.

Se ha demostrado que las intervenciones no clínicas (principalmente en los países de altos ingresos) reducen las tasas de cesáreas, como el apoyo a la decisión o el hecho de que un miembro de la familia acompañe a la mujer durante el parto.

La estrategia y las herramientas de QUALIDEC :

Sobre la base de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de estudios científicos, nuestra estrategia consta de cuatro componentes destinados a reducir las cesáreas no justificadas desde el punto de vista médico.

  •  El uso de líderes de opinión para fomentar la práctica clínica basada en la evidencia.
  •  La revisión crítica de las indicaciones de las cesáreas por los profesionales de la salud con retroalimentación a todo el equipo (auditoría y retroalimentación) para evitar intervenciones innecesarias.
  •  El acompañamiento de un familiar/ persona de confianza para tranquilizar a la mujer durante el trabajo de parto y el parto.
  • Una herramienta de ayuda a la decisión, para fomentar el diálogo entre los profesionales de la salud y las mujeres durante el control prenatal.

Componentes de la intervención

Auditoría y retroalimentación

Evaluación de las indicaciones de la cesárea por los propios clínicos para mejorar su práctica y las decisiones futuras.

Acompañamiento

Mejor apoyo de la familia y persona de confianza para reducir la ansiedad y el temor al nacimiento vaginal.

Los líderes de opinión

Respetados obstetras en sus hospitales encargados de fomentar la práctica clínica basada en la evidencia.

Herramienta para el análisis de decisiones (DAT)

Un instrumento de apoyo a la decisión refuerza el diálogo entre el trabajador de la salud y la mujer embarazada para discutir las razones de la mujer para elegir uno de los dos modos de nacimiento.