Revisión de las indicaciones de la cesárea

¿Cómo analizar tu práctica?

¿Eres médico o partera y te preguntas si la práctica de la cesárea en tu centro de salud es apropiada? ¿En tu centro, la tasa de cesáreas es apropiada para las características de tus pacientes? ¿Tu práctica es consistente con los protocolos de control prenatal?

El proyecto QUALI-DEC te proporciona varios instrumentos que te permitirán comparar la práctica de la cesárea en tu hospital a través del tiempo o con otras instituciones de atención de la salud y verificar la pertinencia de las indicaciones de las cesáreas realizadas en tu propio departamento.

Compara mi tasa de cesáreas

La Organización Mundial de la Salud ha creado una plataforma para registrar en línea información relacionada con las prácticas de cesárea en los hospitales y para alimentar una base de datos mundial. Si quieres comparar la práctica de tu hospital con la de otros centros de salud de su región o de otras partes del mundo, regístrate ahora en el sitio web de WHO aquí.

¿Cómo construir la clasificación Robson?

Enfoque de «auditoría y retroalimentación»

La revisión o «auditoría» de las indicaciones de la cesárea «auditoría y retroalimentación» es un enfoque que puede ser aplicado por un equipo multidisciplinario. Para llevar a cabo esta auditoría, puedes rodearte de colegas motivados de tu departamento y de otros estamentos de la institución incluidos los administradores y gestores en salud.

El objetivo de este enfoque es conseguir que tus colegas adopten prácticas médicas basadas en la evidencia (protocolos de atención) para decidir el modo más apropiado de nacimiento (cesárea o nacimiento vaginal) de acuerdo con el estado de salud de la madre y su hijo/a.

La auditoría de las indicaciones para la cesárea es un proceso de 5 pasos:

  • Identificación de casos de cesáreas realizadas en mujeres de bajo riesgo (grupos 1 a 4 de la clasificación de Robson) cuyas condiciones son a priori favorables para el nacimiento vaginal.
  • Recolección de todos los datos médicos de casos seleccionados
  • Análisis de los datos, en particular sobre la pertinencia o adecuación de las indicaciones de la cesárea con referencia a los protocolos de atención correspondientes
  • Recomendaciones para evitar la cesárea en una situación clínica similar si la indicación se considerara irrelevante.
  • Evaluación de la aplicación de estas recomendaciones.

Para ayudarte en este proceso, el equipo del estudio QUALI-DEC te proporciona los protocolos de atención desarrollados por la Organización Mundial de la Salud. Estos protocolos describen, en forma de algoritmos de decisión referidas al diagnóstico y tratamiento del sufrimiento fetal agudo intraparto y de las distocias dinámicas del trabajo de parto, que son la causa de una gran proporción de las cesáreas realizadas durante el trabajo de parto.

Tras esta auditoría, es importante informar a todo el equipo de atención de la salud de los resultados de esta evaluación para permitir un cambio de comportamiento profesional a largo plazo.

Como revisar las indicationes de la cesarea :