La stratégie QUALI-DEC est mise en œuvre, dans 32 établissements (8 par pays), sélectionnés avec le ministère de la santé de l’Argentine, du Burkina Faso, de la Thaïlande et du Vietnam. La sélection des hôpitaux reflète l’éventail des soins de maternité dans chaque pays, tels que les hôpitaux de district, les hôpitaux régionaux ou provinciaux, les cliniques privées et les hôpitaux tertiaires/universitaires.

Les taux nationaux de césariennes n’ont cessé d’augmenter au cours des dernières décennies dans les pays d’Amérique latine et d’Asie. En revanche, au Burkina Faso, alors que les taux nationaux sont restés pratiquement inchangés depuis 2000 (environ 2 %), les taux par établissement dans certains hôpitaux ont augmenté jusqu’à 40 % sans justification médicale claire.

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